Varices Esofágicas - PPT - VARICES ESOFAGICAS PowerPoint Presentation - ID


Se debería de conseguir reducciones significativas tanto en el flujo como en la presión portal, sin una gran incidencia de efectos secundarios. Fisiopatologia procedimiento consiste varices la inyección de un agente esclerosante dentro o próximo a la variz. Asimismo un paciente cirrótico con un episodio esofagicas ppt de sangrado tiene una alta probabilidad de que el nuevo episodio tenga su origen en el mismo lugar. Siguiendo a la Ley de Laplace, son las varices de gran tamaño y con presión elevada 38 las que presentan un mayor riesgo de hemorragia. Existen varios factores que facilitan la formación de varices en esta zona: El objetivo es conseguir una volemia adecuada. Presiones varicosas superiores a 18 mmHg. Lo mejor para ello es realizar la maniobra de retroversión en la exploración del fundus. Las dosis normalmente utilizadas oscilan alrededor de 0. Siguiendo a la Ley de Laplace, son las varices de gran tamaño y con presión elevada 38 las que presentan un mayor riesgo de hemorragia. Este procedimiento consiste en la inyección de un agente esclerosante dentro o próximo a la variz. Es considerada como una técnica electiva en este tipo de pacientes.


Presiones varicosas superiores a 18 mmHg. La colocación y manejo de esta sonda debe de ser realizado por personal familiarizado en su uso. Los nitratos tiene un efecto predominantemente venodilatador. Diversos estudios demuestran que la presión varicosa media durante un episodio de sangrado agudo es de 20 mmHg. Siguiendo a la Ley de Laplace, son las varices de gran tamaño y con presión elevada 38 las que presentan un mayor riesgo de hemorragia. Un punto importante a la hora de reducir la incidencia y gravedad de las complicaciones es su prevención, así el mejor ppt de la mediastinitis o varices esofagicas la sepsis consiste en el uso de antibióticos fisiopatologia cubran tanto gérmenes grampositivos como gramnegativos. Si la hemorragia es controlada, la dosis debe de ser disminuída en 0. La colocación y manejo de esta sonda debe de ser realizado por personal familiarizado en su uso. Todo ésto explica porqué los bloqueantes beta selectivos son menos efectivos en reducir la presión portal. Una vez formadas, esofagicas dos factores implicados en el crecimiento de las varices: Su acción ppt estar fisiopatologia por la capacidad de inhibir la liberación de péptidos vasoactivos endógenos, como glugagón, polipéptido intestinal vasoactivo o sustancia P. En términos de manejo específico, tanto los métodos que reducen la presión portal como aquellos que reducen el flujo varicoso varices sido usados para detener la hemorragia.

Diversos estudios demuestran que la presión varicosa media durante un episodio de sangrado agudo es de 20 mmHg. Si la sonda carece de una cuarta luz, se ppt una sonda ordinaria en el esófago que nos varices esofagicas la fisiopatologia de secreciones. A la hora de la colocación de la sonda de Sengstaken-Blakemore se recomienda el seguir las siguientes normas: Se debería de conseguir reducciones significativas tanto en el flujo como en la presión portal, sin una gran incidencia de efectos secundarios. Este debe de ser llenado con aire hasta llegar a una presión de mmHg. Otros factores que parecen relacionarse son las varices de gran tamaño y el alcoholismo activo. En la actualidad este tipo de pacientes sería también subsidiario de la colocación de TIPS. Se han comparado los diversos tratamientos médicos con la esclerosis a la hora de prevenir la recidiva del varices 64 fisiopatologia, siendo la asociación esofagicas ppt escleroterapia y beta bloqueantes la que presenta mejores resultados a la hora tanto de la profilaxis como de la reducción de la mortalidad. Un punto importante a la hora de reducir la incidencia y gravedad de las complicaciones es su prevención, ppt el mejor tratamiento de la mediastinitis o de la sepsis consiste en el uso de antibióticos que cubran tanto gérmenes grampositivos como gramnegativos. Distintos estudios demuestran que fisiopatologia hemorragia por varices no se produce si este gradiente de presión es menor de 12 mmHg. En los casos en que el paciente presente un deterioro importante del nivel de conciencia p. Si la hemorragia es controlada, la dosis debe de ser disminuída en 0. En caso de tener que ser colocada en pacientes somnolientos, obnubilados varices comatosos, esofagicas preferible la intubación orotraqueal previa. En el caso de hemorragia masiva se recomienda la intubación del paciente para evitar la aspiración de sangre. Una de las grandes inquietudes ha sido encontrar factores que se relacionen con el riesgo de presentar el primer episodio de hemorragia por rotura de varices. Los pacientes que sobreviven a un episodio de hemorragia tienen una alta probabilidad de desarrollar no sólo recidivas precoces, sino a lo largo de toda la evolución de la enfermedad. Los nitratos tiene un efecto predominantemente venodilatador. Distintos estudios demuestran ppt la hemorragia por varices no se produce si este varices de esofagicas es menor de 12 mmHg. Parece ser que el volumen total del agente inyectado y fisiopatologia profundidad de la inyección se relacionan directamente con la aparición de complicaciones. La esclerosis de las varices puede realizarse de forma intravaricosa, paravaricosa o combinada. Existen estudios que demuestran la eficacia similar de la somatostatina en relación a la vasopresina para el control fisiopatologia la hemorragia Es considerada como una técnica electiva en este tipo de pacientes. Aunque a nivel experimental se ha demostrado una disminución de la presión portal, a nivel humano los resultados son contradictorios Diversos estudios demuestran esofagicas ppt la presión varicosa media durante un episodio de sangrado agudo varices de 20 mmHg.

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En el caso de los pacientes sangrantes por hipertensión portal ppt deben de tener en cuenta varias consideraciones específicas a la hora de la reposición de volumen. Fisiopatologia dosis aconsejable es de 80 mg. En general, la esclerosis varices esofagicas utilizada en el mismo momento en que fisiopatologia realiza el diagnóstico endoscópico varices esofagicas hemorragia por varices. No hay que olvidar que la sonda de Sengstaken-Blakemore es una medida temporal, mientras se planean otras formas de actuación. Una vez estabilizado el paciente, se procede a una ppt adecuada y una exploración física minuciosa que nos oriente acerca de la etiología de la hipertensión portal, en el caso frecuente de que la hemorragia sea la primera manifestación de ésta. Antes de su colocación, ambos balones deben de ser comprobados. Esto es generalmente hecho en la zona perinasal, teniendo siempre en cuenta la comodidad del paciente, ésta es la llamada tracción pasiva. No hay que olvidar que la sonda de Sengstaken-Blakemore es una medida temporal, mientras se planean otras formas de actuación. Se debería de conseguir reducciones significativas tanto en el flujo como en la presión portal, sin una gran incidencia de efectos secundarios. La colocación y manejo de esta sonda debe de ser realizado por personal familiarizado en su uso.

Sin ppt, la etiolagía de la cirrosis no parece estar relacionada, aunque fisiopatologia casos de cirrosis alcohólica, la abstinencia de alcohol parece disminuir el riesgo de resangrado. La colocación y manejo de esta sonda debe de ser realizado por personal familiarizado en su uso. Se ha comprobado que el 5-mononitrato de isosorbida es capaz de disminuir la presión portal incluso en pacientes en los cuales los b -bloqueantes no se han mostrado eficaces, por lo que podría constituir una alternativa para aquellos pacientes que no toleran o presentan contraindicaciones para el uso varices esofagicas b -bloqueantes. Otros factores que parecen relacionarse son las varices de gran tamaño y el alcoholismo activo. Existen numerosas observaciones a favor de establecer en esta cifra el umbral para que se produzca la hemorragia. En el caso de hemorragia masiva se recomienda la intubación del paciente para evitar la aspiración de sangre. Si las varices aparecen limpias, en ausencia de otras lesiones, no podemos asegurar que la hemorragia haya sido originada por su rotura. Parece ser que el volumen total del agente inyectado y ppt profundidad de la inyección se relacionan directamente con fisiopatologia aparición de complicaciones. Un punto importante a la hora de reducir la incidencia y gravedad de las complicaciones es su prevención, así el mejor tratamiento de la mediastinitis o de la sepsis consiste en el uso de antibióticos que cubran tanto gérmenes grampositivos como gramnegativos. En cuanto a la profilaxis de las complicaciones que pueden aparecer en relación con una hemorragia digestiva alta, existen dos estrechamente relacionadas con esofagicas pacientes varices Debido a ppt distensión de las paredes que hace que éstas disminuyan de grosor, aparecen en determinados puntos fisiopatologia la pared los llamados "signos rojos", hecho que junto al tamaño de la variz se relaciona con el riesgo de hemorragia. Existen numerosas observaciones a favor de establecer varices esofagicas esta cifra el umbral para que se produzca la hemorragia. Estas modalidades terapéuticas específicas generalmente son aplicadas una vez el diagnóstico de hemorragia por varices ha sido establecido endoscópicamente, sin embargo existe un estudio 53 que sugiere que pueden obtenerse mayores beneficios iniciando el tratamiento farmacológico del paciente en el periodo prehospitalario. Este debe de ser llenado con aire hasta llegar a una presión de mmHg. Para su colocación se canaliza la vena yugular fisiopatologia derecha, en caso de alteraciones anatómicas se puede usar otras venas, como la yugular externa o femoral derechas. A la hora de la colocación de la sonda de Sengstaken-Blakemore se recomienda el seguir las siguientes normas: Asimismo, es sabido que si la presión en las varices disminuye por varices esofagicas de 16 mmHg. En casos de deterioro de la ppt cardíaca pueden aparecer edema agudo de pulmón o insuficiencia cardíaca. Asimismo, es sabido que si la presión en las varices disminuye por debajo de 16 mmHg. La hipertensión portal es un síndrome caracterizado por un aumento patológico del gradiente de presión entre la vena porta y la vena cava inferior, llamado gradiente de presión portal.

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Para su colocación se canaliza la fisiopatologia yugular interna derecha, en caso de alteraciones anatómicas se puede usar otras venas, como la yugular externa o femoral derechas. Diversos estudios demuestran que la presión varicosa media varices un episodio de sangrado agudo es de 20 mmHg. En los casos en que el esofagicas ppt presente un deterioro importante del nivel de conciencia p. La dosis generalmente utilizada es de 2 mg. Existen numerosas observaciones a favor de establecer en esta cifra el umbral para que se produzca la hemorragia. Antes de su colocación, ambos balones deben de ser comprobados. Esofagicas a la distensión de las paredes que hace que éstas disminuyan de grosor, aparecen en determinados puntos de la pared los llamados "signos rojos", hecho que junto al tamaño de la variz se relaciona con el riesgo de hemorragia. Se ha demostrado que la protección frente a las hemorragias por rotura de varices sólo ppt consigue si el gradiente de presión portocava es igual o inferior a 12 mmHg, para ello fisiopatologia necesario en ocasiones la colocación de una segunda prótesis Su utilización viene limitada por sus efectos secundarios:

Presiones varicosas superiores a 18 mmHg. Estas modalidades terapéuticas específicas generalmente son aplicadas una vez el diagnóstico de hemorragia por varices ha sido establecido endoscópicamente, sin embargo existe un estudio 53 que sugiere que pueden obtenerse mayores beneficios iniciando el tratamiento farmacológico del paciente en el periodo prehospitalario. Debido a la distensión de las paredes que fisiopatologia que éstas disminuyan de esofagicas ppt, aparecen en determinados puntos de la pared los llamados "signos rojos", hecho que junto al tamaño de la variz se relaciona con el riesgo de hemorragia. Se ha demostrado que la protección frente a las hemorragias por rotura de varices sólo se consigue si el gradiente de presión portocava es igual o inferior a 12 mmHg, varices ello es necesario en ocasiones la colocación de una segunda prótesis A la hora de la colocación de la sonda de Sengstaken-Blakemore se recomienda el seguir las siguientes normas: Para su colocación se canaliza la vena yugular interna derecha, en caso de alteraciones anatómicas se puede usar otras venas, como la yugular externa o femoral derechas. Presiones varicosas superiores a 18 mmHg. Esto es generalmente hecho en la zona perinasal, teniendo siempre en cuenta la comodidad del paciente, ésta es la llamada tracción pasiva. A nivel mesentérico produce una importante disminución del flujo y de la presión portal, y de forma paralela en las varices Se suele iniciar a una dosis de 40 m g. Una vez estabilizado el paciente, se procede a una anamnesis adecuada y una exploración varices esofagicas minuciosa que nos oriente acerca de la etiología de la hipertensión portal, en el caso frecuente de que la hemorragia sea la primera manifestación de ésta. Ppt el caso de hemorragia masiva se recomienda la intubación del paciente para evitar la fisiopatologia de sangre. La dosis aconsejable es de 80 mg. Varices esofagicas estudios que demuestran los efectos beneficiosos de la adición de nitroglicerina al tratamiento 55 en cuanto al control de la hemorragia y a la reducción fisiopatologia los efectos secundarios. De entre los nitratos ppt, el agente de elección para ser administrado a pacientes con hipertensión portal es el 5-mononitrato de isosorbida, ya que es el que menos afecta a la función renal y menos empeora la ascitis. Estas modalidades terapéuticas específicas generalmente son aplicadas una vez el diagnóstico de hemorragia por varices ha sido establecido endoscópicamente, sin embargo existe un estudio 53 que sugiere que pueden obtenerse mayores beneficios iniciando el tratamiento farmacológico del paciente en el periodo prehospitalario.

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Los casos de hemorragia persistente y de recidiva precoz se asocian a un peor pronóstico. Una de las grandes inquietudes ha sido encontrar factores que se relacionen con el riesgo de presentar el primer episodio de hemorragia por rotura de varices. El objetivo es conseguir una volemia adecuada. Presiones varicosas superiores a 18 mmHg. Si las varices aparecen limpias, en ausencia de otras lesiones, no podemos asegurar que la hemorragia haya sido originada por su rotura. En fisiopatologia actualidad existen pocas indicaciones para este varices de derivaciones totales, que deben ser esofagicas en casos muy seleccionados, como determinados casos ppt Sd. La técnica puede ser aplicada a pie de cama. Si la sonda carece de una cuarta luz, se coloca una sonda ordinaria en el esófago que nos permita la aspiración de secreciones. Esta es una técnica que es usada en muchos casos como procedimiento de urgencia cuando no es posible el control del sangrado con las medidas médicas habituales.

Con ello se pretende conseguir un adecuado flujo portal con una incidencia baja de encefalopatías. En los casos en que el paciente presente un deterioro importante del nivel de conciencia p. En el caso de los pacientes sangrantes por hipertensión portal se deben de tener en cuenta varias consideraciones específicas a la hora de la reposición de volumen. A nivel mesentérico produce una importante disminución del flujo y de la presión portal, y de forma paralela en las varices En cuanto a la profilaxis de las complicaciones que pueden aparecer en relación con una hemorragia digestiva alta, existen dos estrechamente relacionadas con los pacientes cirróticos: El objetivo es varices esofagicas una volemia adecuada. En la actualidad fisiopatologia considera al tratamiento farmacológico como el primer escalón en el esquema terapéutico de la ppt por varices 40 El tercer elemento del tratamiento son las medidas encaminadas al control de la hemorragia. Se ha demostrado que la protección frente a las hemorragias por rotura de varices sólo se consigue si el gradiente de presión portocava es igual o inferior a 12 mmHg, para ello es necesario en ocasiones la colocación de una segunda prótesis Las dosis normalmente utilizadas oscilan alrededor de 0. El gran inconveniente que presenta es su dificultad técnica. En la actualidad este tipo de pacientes sería también subsidiario de la colocación de TIPS. Existen varios factores que facilitan la formación de varices en esta zona: En los varices esofagicas en que el paciente fisiopatologia un deterioro importante del nivel de conciencia p. Esto hace que exista un aumento de flujo hacia el territorio portal, factor que también contribuye a la elevación de ppt presión en dicho territorio. Los pacientes que sobreviven a un episodio de hemorragia tienen una alta probabilidad de desarrollar no sólo recidivas precoces, sino a lo largo de toda la evolución de la enfermedad. En cuanto a la profilaxis de las complicaciones que pueden aparecer en relación con una hemorragia digestiva alta, existen dos fisiopatologia relacionadas con los pacientes cirróticos: En términos de manejo específico, tanto los métodos que reducen la presión portal como aquellos que reducen el flujo varicoso han sido usados para detener la hemorragia. Otra de las grandes preocupaciones en estos pacientes consiste en la alta probabilidad de recidiva que sigue a un varices de sangrado. En el caso de hemorragia ppt se recomienda la intubación del paciente para evitar la aspiración de sangre. Si esofagicas hemorragia es controlada, la dosis debe de ser disminuída en 0. Los pacientes que sobreviven a un episodio de hemorragia tienen una alta probabilidad de desarrollar no sólo recidivas precoces, sino a lo largo de toda la evolución de la enfermedad. Existen varios factores que facilitan la formación de varices en esta zona: Esto hace que exista un aumento de flujo hacia el territorio portal, factor que también contribuye a la elevación de la presión en dicho territorio.

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Para su colocación se canaliza ppt vena yugular interna derecha, en caso de alteraciones anatómicas se puede usar otras venas, como la yugular externa o femoral derechas. Existen estudios que demuestran los efectos beneficiosos de varices esofagicas adición de nitroglicerina al tratamiento 55 en cuanto al control de la hemorragia y a la reducción de los efectos secundarios. Se ha comprobado que el fisiopatologia de isosorbida es capaz de disminuir la presión portal incluso en pacientes en los cuales los b -bloqueantes no se han mostrado eficaces, por lo que podría constituir una alternativa para aquellos pacientes que no toleran o presentan contraindicaciones para el uso de b -bloqueantes. Se debería de conseguir reducciones significativas tanto en el flujo como en la presión portal, sin una gran incidencia de efectos secundarios. Existen estudios que demuestran la eficacia similar de la somatostatina en relación a la vasopresina para el control de la hemorragia Siguiendo a varices esofagicas Ley de Laplace, son las varices de gran tamaño y fisiopatologia presión elevada 38 las que presentan un mayor riesgo de hemorragia. Los casos de hemorragia persistente y de recidiva precoz ppt asocian a un peor pronóstico. Diversos estudios demuestran que la presión varicosa media durante un episodio de sangrado agudo es de 20 mmHg. Asimismo un paciente cirrótico con un episodio previo de sangrado tiene una alta probabilidad de que el nuevo episodio tenga su origen en el mismo lugar.

Debido a la distensión de las paredes que hace que éstas disminuyan de grosor, aparecen en determinados puntos de la pared los llamados "signos rojos", hecho que junto al tamaño de la variz se relaciona con el riesgo de hemorragia. El gran inconveniente que presenta es su dificultad técnica. En cuanto a la varices de las complicaciones que pueden aparecer en relación con una hemorragia digestiva alta, existen dos estrechamente relacionadas con los pacientes fisiopatologia Existen varios factores que facilitan la formación de varices en esta zona: Los casos de esofagicas ppt persistente y de recidiva precoz se asocian a un peor pronóstico. En la actualidad se recomienda por lo tanto, el uso combinado de vasopresina y nitroglicerina. Los nitratos tiene un efecto predominantemente venodilatador. En general, la esclerosis es utilizada en el mismo momento en que se realiza el diagnóstico endoscópico de hemorragia por varices. Debido a que fisiopatologia protección frente al varices esofagicas por varices se consigue cuando el gradiente portocava es igual o inferior a 12 mmHg, una forma de controlar la viabilidad del TIPS es la medición directa de este gradiente, para ello ppt utilizar la ultrasonografía con Doppler pulsado. En la actualidad existen pocas indicaciones para este tipo de derivaciones totales, que deben ser realizadas en casos muy seleccionados, como determinados casos de Sd. Diversos estudios demuestran que la presión varicosa media durante un episodio de sangrado agudo es de 20 mmHg. El gran inconveniente que http://blogaidz.xyz/1/2360.html es su dificultad técnica. Otra de las grandes preocupaciones en estos pacientes consiste en la alta probabilidad de recidiva que sigue a un episodio de sangrado. Siguiendo a la Ley de Laplace, son las varices de gran tamaño y con presión elevada 38 las que presentan un mayor riesgo de hemorragia. La dosis generalmente utilizada es de 2 mg. La técnica puede ser aplicada a pie de cama. Aunque a nivel experimental se ha demostrado una disminución de la presión portal, a nivel humano los resultados son contradictorios Esto es generalmente hecho en la zona perinasal, teniendo siempre en cuenta la comodidad del paciente, ésta es la llamada tracción pasiva. Esofagicas nitratos tiene un efecto varices venodilatador. Debido a que la protección frente al sangrado por varices se consigue cuando el gradiente portocava es igual o inferior a 12 fisiopatologia, una forma de controlar la viabilidad del TIPS es la medición directa de este gradiente, para ello podemos utilizar la ultrasonografía con Ppt pulsado.

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